浸淫瘡的癥狀是什么？浸淫瘡怎么治療？

　　1、心經有熱由于情志所傷，性情急躁，心緒煩擾，氣郁化火，心主火，又主血脈，心火內熾，血分有熱而致。

　　2、飲食不節不戒口味，嗜飲茶酒，魚腥海味，五辛膻氣，動風發物，脾運失職，以致濕熱內蘊。亦可由于多食生冷，損傷脾陽，水濕內生，脾濕心火相結而成。

　　3、肝風內生一則可因濕熱內蘊，外受于風而發；一則血熱生風，或日久傷陰耗血，肝失血養，風從內生，風勝則燥所致。

　　4、風濕熱邪侵犯衛外不固，腠理疏松，風濕熱邪客于肌膚而發。

　　1、濕熱證皮損為潮紅、腫脹、水皰、糜爛、流滋、邊界不清，瘙癢劇烈，伴胸悶、納呆，心煩口渴，大便秘結，小溲黃赤，苔薄黃膩，脈滑數。.

　　2、風熱證皮損以紅色丘疹為主，泛發全身，劇烈瘙癢，常抓破出血，滲液不多，舌紅，苔薄白或薄黃，脈弦帶數。

　　3、脾濕證皮損暗淡不紅，滲液少且清稀，可有淡黃色脫屑，或以結痂浸潤的斑片為主，面色無華，納差，大便溏薄，小便不黃，或有腹脹，舌淡、苔薄白或白膩、脈緩濡或濡。

　　4、血虛證病程日久，反復發作、皮膚肥厚粗糙，色淡紅，或呈苔蘚樣變，色素沉著，陣發性瘙癢，舌淡紅，苔薄白，脈濡細。

　　1、耳部濕瘡：又稱旋耳瘡。多發生在耳后皺襞處，也可見于耳輪上部及外耳道，皮損表現為紅斑、流滋、結痂及皸裂，有時帶脂溢性，常兩側對稱。

　　2、頭部濕瘡：多由染發劑、生發劑、洗發劑等刺激所引起。呈彌漫性，甚至累及整個頭皮，可有膿性流滋，覆以或多或少的黃痂，痂多時可將頭發黏結成團，或化膿染毒，發生臭味，甚至可使頭發脫落。

　　3、面部濕瘡：常見于額部、眉部、耳前等處。皮損為淡色或微紅的斑，其上有或多或少的鱗屑，常對稱分布，自覺瘙癢。由于面部經常洗擦或應用化妝品刺激，病情易反復發作。

　　1、日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物，急性者忌用熱水燙洗和肥皂等刺激物洗滌。

　　2、不論急性、慢性，均應避免外界各種刺激(搔抓，熱水燙洗，肥皂擦洗)和易過敏與刺激性食物，并忌食辛辣、雞、鴨、牛、羊肉等發物，多喝水，多吃一些水果蔬菜，保持每天通便的習慣。

　　3、急性者、慢性者的急性發作期間，應暫緩預防注射，保持皮膚的清潔，防止皮膚的感染。

　　根據接觸傳染史，皮損的好發部位，奇癢，隧道和丘皰疹為主的皮疹。常一家人同患病。不難診斷，若能找出疥螨，則診斷尤為確實。先用消毒外科刀片沾少許礦物油，尋找新發的炎性丘疹，平刮數下以刮取丘疹頂部的角質部分，至油滴內有細小點為度，連刮6-7個丘疹后，移至載玻片，鏡下可發現的常是幼蟲，偶有蟲卵及蟲糞。

　　1、患者最好少吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等。

　　2、容易引起過敏反應的高蛋白食物，如牛奶、雞蛋、海鮮、洋蔥、羊肉等。

　　3、菌類食物，某些富含真菌的食品，如蘑菇、酒糟、米醋等。

　　4、不容易消化的蛋白質食物，蛤蚌類、魷魚、烏賊，及各種豆類、花生、芝麻等油脂較高的食物。

　　5、不新鮮的海產品，比如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類

　　6、某些水果，一些水果中含有較高的組織胺成分，所以也要少吃，比如菠蘿、芒果、香蕉桃、葡萄、荔枝等。肉類中的雞肝、牛肉、香腸等亦含有相當高的組胺，也很容易引發濕疹，也是慢性濕疹患者需要注意的食物。

　　一、一般治療

　　1、應盡可能的尋找患者發病或誘發加重的原因，詳細了解病史、工作環境、生活習慣、思想情緒等；作過敏原檢查，如皮膚點刺試驗或皮內試驗、特異性IgE抗體及斑貼過篩試驗等，以發現可能的致敏原。

　　2、盡可能避免外界不良刺激，如熱水洗燙、劇烈搔抓等；盡量不穿化纖貼身內衣、皮毛制品；避免食用易致敏和刺激性食物，如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。

　　3、保持皮膚清潔，防止皮膚感染，避免過勞、保持樂觀穩定的情緒。

　　二、局部治療

　　應溫和、無刺激性，具體用藥視病期及皮損情況而定。

　　1、急性濕疹無滲出時，爐甘石洗劑，每日4-6次外用。瘙癢明顯時酌加糖皮質激素乳膏外用。如1％氫化可的松乳膏或0.0.1％丁酸氫化可的松軟膏、0.1％曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等，每日1-2次外用。有滲出時，首先用2％-3％硼酸溶液或生理鹽水等作冷濕敷，每次30-60分鐘，每日2-4次濕敷或持續濕敷，濕敷間歇或晚間可用40％氧化鋅油外涂，滲出減少后改用氧化鋅糊膏。

　　2、亞急性濕疹可選用糊劑，如氧化鋅糊膏或5％糠餾油糊膏，糖皮質激素乳膏劑，每日2-3次外用。

　　3、慢性濕疹可選用糖皮質激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。

　　4、糖皮質激素類多用1％氫化可的松乳膏或0.1％丁酸氫化可的松軟膏。

　　5、05％倍氯米松軟膏、0.1％曲安奈德乳膏、0.1％糠酸莫米松乳膏、0.05％鹵米松乳膏(商品名奧能皮膚膏)或復方鹵米松霜(商品名新適確得)、0.02丙酸氯倍他索霜(商品名恩膚霜)等，選擇其中1-2種，每日2-3次外用；15％氧化鋅軟膏，每日2-3次外用；焦油類，如5％-10％黑豆餾油軟膏、10％魚石脂軟膏、10％糠餾油軟膏等，選擇其中1種，每日2-3次外用。也可選用非糖皮質激素類抗過敏外用制劑，如5％乙氧苯柳軟膏(商品名艾迪特)、5％-10％色甘酸鈉乳膏或軟膏，每日2-3次外用，2-4周為一個療程。

　　6、對肥厚頑固皮損，可用去炎松尿素軟膏、0.1％去炎松二甲基亞砜溶液；也可將上述藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包，每晚1次；還可用含有糖皮質激素激素的硬膏貼于小片肥厚皮損處。

　　三、濕疹繼發感染

　　如繼發細菌感染，除選用有抗感染作用的濕敷液如0.05％黃連素溶液濕敷外，可用糖皮質激素抗生素混合制劑，如曲安奈德氯霉素乳膏外用，或加用2％莫匹羅星軟膏(商品名百多邦)或2％夫西地酸乳膏(商品名立思丁)或1％紅霉素軟膏等外用，每日2-3次；如繼發真菌感染，可聯合外用抗真菌藥物。市售有糖皮質激素、抗真菌藥和抗生素混合外用制劑，如皮康乳膏、派瑞松軟膏、復方康納樂乳膏等，可酌情選用。

　　四、糖皮質激素皮損內注射

　　用于小片肥厚而頑固性損害及錢幣形濕疹，如2.5％-5％醋酸潑尼松龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米松注射液(商品名得寶松，1ml含二丙酸倍他米松5mg，倍他米松磷酸鈉2mg)加等量1％-2％普魯卡因或2％利多卡因，做損害內或真皮淺層局部封閉注射，宜采用多點注射，用量根據皮損大小而定，醋酸潑尼松龍混懸液每1-2周注射1次，后兩種藥每3-4周注射1次，共3-4次。應注意局部皮膚萎縮等副作用發生。

　　五、系統治療

　　1、抗組胺類藥物

　　傳統抗組胺藥多有中樞鎮靜作用，如撲爾敏，4-8mg，每日3次口服；去氯羥嗪，25mg，每日3次口服；賽庚啶，2mg，每日3次口服。新一代抗組胺藥較少或無中樞鎮靜及口干等副作用，亦可選用。如西替利嗪，10mg或左西替利嗪(商品名優澤)，5mg，每日1次口服，氯雷他定(商品名開瑞坦)，10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg，每日1次口服，咪唑斯汀(商品名皿治林)，每日1次口服，可酌情選擇其中1-2種。對小兒較安全的藥物是0.2％苯海拉明糖漿，劑量每日1ml/kg，分3次口服；或氯苯那敏，2mg，每日3次口服。

　　2、非特異性脫敏治療10％葡萄糖酸鈣，10ml或硫代硫酸鈉，0.64g用注射用水10ml溶解后，每日1次靜脈注射；或合用5％-10％葡萄糖液500ml內加維生素C2.0-3.0g，每日1次靜脈滴注；也可用甘草酸二銨(商品名甘欣)150mg或復方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml，加入5％葡萄糖液500ml中，每日1次靜脈滴注，1-2周為1療程。

　　3、糖皮質激素能很快控制癥狀，但停藥易復發，故一般情況不主張應用。

　　（1）只有在急性濕疹嚴重，皮疹廣泛或濕疹性紅皮病患者，采用其他治療無效而又無糖皮質激素應用禁忌癥時可酌情選用，如成人用潑尼松，30-40mg/d，分2-3次口服，或地塞米松5mg，每日1次肌注或靜脈小壺給藥，待病情緩解后逐漸減量至完全停藥；也可用倍他米松注射液，每次1ml肌內注射，每3-4周注射1次，視病情注射2-3次。

　　（2）注意不宜減、停藥過快，以免出現反跳現象使病情反復。

　　（3）雷公藤制劑目前一般用雷公藤多甙片，20mg，每日3-4次口服。

　　六、中醫藥治療

　　1、急性濕疹多濕熱并盛，治宜清熱祛濕，方用龍膽瀉肝湯加減；亞急性濕疹多脾虛濕盛，治宜健脾利濕，方用除濕胃苓湯加減；慢性濕疹多血虛風燥，治宜養血潤膚，方用四物消風散加減。

　　2、中藥外用

　　急性濕疹可用鮮馬齒莧煎液，或馬齒莧60g、黃柏30g、苦參30g煎液或野菊花30g、苦參30g、明礬10g煎液待涼后濕敷；亞急性濕疹外用青黛散加香油調成糊狀敷于患處；慢性濕疹可外用天麻膏、濕疹膏等。